मैरी ज़ाक्रेव्स्का: वह अस्पताल जो उन्होंने एक बिंदु साबित करने के लिए बनाया

1861 में उन्होंने एक शब्द के कारण प्रोफेसर का पद छोड़ दिया। बोस्टन फीमेल मेडिकल कॉलेज (Boston Female Medical College) की संस्थापक ने जोर देकर कहा कि इसकी महिला स्नातकों को डॉक्टर के बजाय "डॉक्ट्रेसेस" (doctresses) कहा जाए। मैरी ज़ाक्रेव्स्का (Marie Zakrzewska) — जो बाइस वर्ष की आयु में बर्लिन के रॉयल चैरिटे (Royal Charité) अस्पताल की मुख्य दाई थीं, और सत्ताइस वर्ष की आयु में एक पुरुष-प्रधान अमेरिकी कॉलेज से एम.डी. प्राप्त कर चुकी थीं — ने इस अपमानजनक शब्द को अस्वीकार कर दिया और बाहर निकल गईं। एक वर्ष के भीतर उन्होंने अपना खुद का अस्पताल खोल लिया, जिसे महिलाएं चलाती थीं, और जिसने बाद में कई पीढ़ियों को प्रशिक्षित किया। यह उनके द्वारा दी गई सबसे प्रभावी तर्क थी, और उन्होंने इसे ईंटों से बनाया था।

बर्लिन

ज़ाक्रेव्स्का का जन्म 6 सितंबर 1829 को बर्लिन में हुआ था, जो लुडविग मार्टिन ज़ाक्रेव्स्की (Ludwig Martin Zakrzewski) और कैरोलिन फ्रेडरिक विल्हेममिना अर्बन (Caroline Fredericke Wilhelmina Urban) की छह संतानों में सबसे बड़ी थीं — ये पोलिश माता-पिता थे जिनका परिवार विभाजन के बाद पोलैंड छोड़कर चला गया था। उनके पिता एक सिविल सेवक थे; उनकी माता, जो बाद की घटनाओं के लिए अधिक महत्वपूर्ण थीं, ने दाई के रूप में प्रशिक्षण लिया था।

मैरी ने तेरह साल की उम्र में औपचारिक स्कूली शिक्षा छोड़ दी। जब उनकी माँ ने बर्लिन के सरकारी मिडवाइफरी स्कूल में दाखिला लिया, तो बेटी उनके साथ मरीजों के दौरों पर जाने लगी, और वह अनियमित प्रशिक्षुता — जो कक्षा के बजाय बिस्तर के पास आयोजित की गई थी — उनकी चिकित्सा शिक्षा की शुरुआत थी। उन्होंने रॉयल चैरिटे में मिडवाइफरी कार्यक्रम के लिए दो बार आवेदन किया और डॉ जोसेफ श्मिट (Joseph Schmidt) द्वारा उनके प्रवेश को सुरक्षित करने से पहले दो बार उन्हें मना कर दिया गया।

चैरिटे

अगले घटनाक्रम ने उनके जीवन का स्वरूप निर्धारित किया: अवसर मिलते ही, उन्होंने सभी से बेहतर प्रदर्शन किया। उन्होंने 1851 में स्नातक किया और बाइस साल की उम्र में चैरिटे की मुख्य दाई नियुक्त हुईं, जो यूरोप के प्रमुख अस्पतालों में एक चौंकाने वाला उत्थान था। फिर श्मिट की मृत्यु हो गई, और छह महीने के भीतर उन्हें बर्खास्त कर दिया गया। उनकी क्षमता कभी समस्या नहीं थी; उनके संरक्षक समस्या थे।

उन्होंने जो सबक सीखा वह व्यक्तिगत नहीं बल्कि संरचनात्मक था। चिकित्सा में एक महिला की स्थिति पूरी तरह से किसी विशेष पुरुष की सद्भावना पर निर्भर थी, और सद्भावना नश्वर होती है। उन्होंने अपना बाकी करियर ऐसी व्यवस्थाओं के निर्माण में बिताया जिनके लिए इसकी आवश्यकता नहीं थी।

प्रस्थान

1853 में वह अपनी बहन अन्ना (Anna) के साथ अमेरिका चली गईं। वह बिना पैसे, अंग्रेजी या कद के पहुंचीं, और न्यूयॉर्क में 'होम फॉर द फ्रेंडलेस' (Home for the Friendless) का रास्ता खोज लिया, जहाँ वह एलिजाबेथ ब्लैकवेल (Elizabeth Blackwell) से मिलीं — जो अमेरिका में चिकित्सा डिग्री रखने वाली पहली महिला थीं, और उनकी सबसे उपयोगी जान-पहचान वाली थीं। ब्लैकवेल ने उन्हें अपने औषधालय के कर्मचारियों में शामिल किया और क्लीवलैंड में वेस्टर्न रिजर्व कॉलेज (Western Reserve College) के चिकित्सा कार्यक्रम में उनके प्रवेश की व्यवस्था की, जो तब पुरुषों के लिए एक संस्थान था। ज़ाक्रेव्स्का ने केवल तीन अन्य महिलाओं के साथ अध्ययन किया और मार्च 1856 में एम.डी. की डिग्री ली।

1 मई 1857 को उन्होंने और ब्लैकवेल ने न्यूयॉर्क इन्फर्मरी फॉर वुमन एंड चिल्ड्रन (New York Infirmary for Women and Children) खोला। ज़ाक्रेव्स्का ने 1859 तक वहाँ काम किया, फिर बोस्टन चली गईं और न्यू इंग्लैंड फीमेल मेडिकल कॉलेज (New England Female Medical College) में प्रसूति की प्रोफेसर बनीं — वही पद जिसे उन्होंने 1861 में छोड़ा था।

शीर्षकों को लेकर बहस ही सब कुछ नहीं थी। कॉलेज में उन्होंने विच्छेदन (dissection) और माइक्रोस्कोपी में पाठ्यक्रमों के लिए जोर दिया था, इस स्पष्ट विश्वास के साथ कि महिला चिकित्सकों को ठीक उसी वैज्ञानिक प्रशिक्षण की आवश्यकता है जो पुरुषों को मिलता है और चिकित्सा तेजी से प्रयोगशाला की ओर बढ़ रही है। संस्थापक ने मना कर दिया। इसने उनकी इस आशंका की पुष्टि की कि महिलाओं के लिए एक अलग शिक्षा एक निचली शिक्षा बन जाएगी जब तक कि कोई जानबूझकर उस परिणाम के खिलाफ न लड़े।

न्यू इंग्लैंड अस्पताल

1 जुलाई 1862 को ज़ाक्रेव्स्का ने न्यू इंग्लैंड हॉस्पिटल फॉर वुमन एंड चिल्ड्रन (New England Hospital for Women and Children) की स्थापना की — यह बोस्टन का पहला अस्पताल था जिसे महिला चिकित्सकों द्वारा प्रशासित किया जाता था, और अमेरिका में दूसरा था।

उनकी रणनीतिक अंतर्दृष्टि सटीक थी। 1860 के दशक तक चिकित्सा में महिलाओं के सामने आने वाली बाधा डिग्री प्राप्त करना नहीं रह गई थी; मुट्ठी भर कॉलेज डिग्री दे देते थे। बाधा यह थी कि कोई भी पुरुष-संचालित अस्पताल महिला को वह नैदानिक प्रशिक्षण नहीं देगा जो डिग्री को चिकित्सक में बदल देता है। मरीजों, वार्डों और जिम्मेदारी के बिना, महिला स्नातक कागजों पर तो योग्य होंगी लेकिन व्यवहार में स्थायी रूप से अयोग्य बनी रहेंगी — और फिर उनकी कथित अपर्याप्तता का हवाला इस बात के प्रमाण के रूप में दिया जाएगा कि प्रयोग विफल हो गया है। ज़ाक्रेव्स्का ने लापता संस्थान की आपूर्ति करके समस्या का समाधान किया।

नर्सें

अस्पताल ने कुछ और भी किया जो इसके संस्थापक के मूल उद्देश्य से कहीं आगे निकल गया। इसने अमेरिका में नर्सों के लिए पहला सामान्य प्रशिक्षण स्कूल स्थापित किया, और नर्सिंग को एक अवैतनिक, अप्रशिक्षित घरेलू भूमिका से बदलकर एक पाठ्यक्रम और क्रेडेंशियल वाले पेशे में बदल दिया। 1879 में अमेरिका की पहली अश्वेत नर्स ने उस स्कूल से स्नातक किया — एक तथ्य जो इस बारे में कुछ बताता है कि ज़ाक्रेव्स्का, जो एक प्रतिबद्ध उन्मूलनवादी और नारीवादी थीं, अपने द्वारा नियंत्रित संस्थान को कितना आगे ले जाने के लिए तैयार थीं।

मैसाचुसेट्स मेडिकल सोसाइटी ने लिंग के आधार पर उनकी सदस्यता को अस्वीकार कर दिया। उन्होंने और अन्य अग्रणी महिला चिकित्सकों ने $50,000 जुटाए और हार्वर्ड मेडिकल स्कूल को महिलाओं के लिए कार्यक्रम शुरू करने की पेशकश की; हार्वर्ड ने मना कर दिया, और जॉन्स हॉपकिन्स ने इसके बजाय सौदा स्वीकार कर लिया। वह 1890 में सेवानिवृत्त हुईं।

मैरी को जीनियस क्यों कहा जाता है

यहाँ मामला वैज्ञानिक नहीं है, और अन्यथा ढोंग करना बेईमानी होगी। ज़ाक्रेव्स्का ने कुछ भी खोजा नहीं, कोई बीमारी नहीं बताई, और कोई ऐसा पेपर नहीं छोड़ा जिसने चिकित्सा समझ को बदल दिया हो। उनका अंतर एक अलग और दुर्लभ चीज है: एक सामाजिक प्रणाली का रणनीतिक निदान, जिसके बाद उपाय बनाने की व्यावहारिक क्षमता है।

1850 के दशक में चिकित्सा में महिलाओं के लिए अभियान चलाने वाले लगभग सभी लोग मेडिकल स्कूलों में प्रवेश के लिए लड़ रहे थे। ज़ाक्रेव्स्का ने वास्तविक बाधा की पहचान एक कदम आगे की — नैदानिक पहुँच — और यह समझा कि वार्ड खोले बिना डिग्री खोलने से क्रेडेंशियल्स वाली महिलाओं की एक ऐसी पीढ़ी पैदा होगी जिन्हें उस अभाव के सबूत पर अक्षम के रूप में खारिज किया जा सकता है जिसे व्यवस्थित करने की बात कोई स्वीकार नहीं करेगा। फिर उन्होंने वह किया जो कहीं अधिक कठिन था, जो था पैसा जुटाना, एक इमारत हासिल करना, कर्मचारियों की भर्ती करना, और अट्ठाईस वर्षों तक एक कार्यशील सामान्य अस्पताल चलाना। उनका यह आग्रह कि महिलाओं को विच्छेदन और माइक्रोस्कोपी सिखाई जाए, उसी स्पष्टता से आया था: वह देख सकती थीं कि वैज्ञानिक चिकित्सा किस दिशा में बढ़ रही है और उन्होंने महिलाओं के प्रशिक्षण को उस बिंदु पर जमने देने से इनकार कर दिया जहाँ भावनाएं इसे स्वीकार्य मानती थीं।

प्रतिवाद का उल्लेख करना उचित है। उनकी उपलब्धि बौद्धिक के बजाय संगठनात्मक और राजनीतिक है, और अलगाववादी मॉडल जिसे उन्होंने चुना वह हमेशा विवादित रहा है — एक समानांतर महिला संस्थान के निर्माण ने तर्कसंगत रूप से पुरुष अस्पतालों को एकीकृत करने के दबाव को कम किया, और न्यू इंग्लैंड अस्पताल की सफलता ने उस अलगाव को बढ़ाया हो सकता है जिसे दरकिनार करने के लिए इसे बनाया गया था। हार्वर्ड का प्रस्ताव विफल रहा। और ऐसा प्रतीत नहीं होता कि किसी समकालीन ने उन्हें बौद्धिक प्रतिभा के अर्थ में जीनियस कहा हो; उनकी प्रशंसा, सटीक रूप से, चरित्र, इच्छाशक्ति और प्रशासनिक शक्ति के लिए की गई थी। यही वह आधार है जिस पर उनका दावा टिका है, और यह पर्याप्त है।

विरासत

ज़ाक्रेव्स्का बर्लिन से एक और आयात लेकर आईं: 1885 में एक यात्रा के बाद उन्होंने अमेरिका में 'सैंड गार्डन' (रेत का बगीचा) पेश किया, जिसकी शुरुआत बोस्टन से हुई — जो सार्वजनिक खेल के मैदान का पूर्वज है। 1899 में अस्पताल की मुख्य इमारत का नाम बदलकर ज़ाक्रेव्स्का बिल्डिंग (Zakrzewska Building) कर दिया गया। 12 मई 1902 को जमैका प्लेन, मैसाचुसेट्स में बहत्तर वर्ष की आयु में उनका निधन हो गया, और उनका घर बोस्टन विमेंस हेरिटेज ट्रेल (Boston Women's Heritage Trail) पर चिह्नित है।

उनके द्वारा स्थापित अस्पताल अभी भी डिमॉक कम्युनिटी हेल्थ सेंटर (Dimock Community Health Center) के रूप में संचालित है, जो बोस्टन के सबसे गरीब इलाकों में से एक की सेवा कर रहा है — एक संस्थान से एक सौ साठ साल का निरंतर काम जिसे इसलिए बनाया गया था क्योंकि एक महिला से कहा गया था कि उसे डॉक्टर नहीं कहा जा सकता। उनके करियर का हर हिस्सा उसी पद्धति का पालन करता था: जब प्रवेश से इनकार किया जाए, तो अपना कमरा बना लें।