जैक्स गिलेमाउ: वह सर्जन जिसने एक सौ तेरह बीमारियों की गिनती की

उनकी पहली महान पुस्तक का शीर्षक पृष्ठ लेखांकन का एक छोटा सा कार्य है: ट्रैइट डेस मैलाडीस डी ल'ओइल, क्वि सोंट एन नोम्ब्रे डी सेंट ट्राइज़ (Traité des maladies de l'oeil, qui sont en nombre de cent treize) — यानी आंखों की बीमारियों पर एक ग्रंथ, जो संख्या में एक सौ तेरह हैं। "बहुत सारी" नहीं। "विभिन्न" नहीं। एक सौ तेरह, जिन्हें गिना गया है, प्रत्येक अपने लक्षणों और उपचार के साथ। यह नेत्र विज्ञान पर पहला फ्रांसीसी कार्य था, जिसे तीस के दशक के मध्य में एक ऐसे व्यक्ति द्वारा लिखा गया था जिसने एम्ब्रोइज पारे (Ambroise Paré) के घर में आठ साल बिताए थे, और इसकी सटीकता उस हर चीज की पहचान है जो उन्होंने बाद में की।

पारे के घर में आठ साल

गिलेमाउ का जन्म 1550 में ऑरलियन्स में सर्जन के एक परिवार में हुआ था - यह उस सदी में एक महत्वपूर्ण विवरण है जब सर्जरी अभी भी विश्वविद्यालय में पढ़ाए जाने वाले विषय के बजाय शिक्षुता द्वारा सीखी जाने वाली एक शिल्प थी। चिकित्सक लैटिन में गैलेन को पढ़ते थे; सर्जन काटते थे, और सामाजिक रूप से उनसे नीचे थे।

उन्हें एम्ब्रोइज पारे के साथ रखा गया था, जो यूरोप के सबसे महान सर्जन थे और वह व्यक्ति जिन्होंने बंदूक की गोली के घावों में उबलते तेल डालने की प्रथा को समाप्त कर दिया था। गिलेमाउ ने आठ साल तक उनके घर में निवास किया, जो अध्ययन के पाठ्यक्रम के बजाय एक विसर्जन था, और रिश्ता शाब्दिक अर्थ में पारिवारिक हो गया: उन्होंने पारे की बेटी से शादी की और उनके छात्र के साथ-साथ उनके दामाद भी बन गए।

उन्होंने कभी भी इस ऋण को स्वीकार करना बंद नहीं किया। नेत्र ग्रंथ का समर्पण, जिसे राजा के सलाहकार और प्रथम सर्जन के रूप में पारे को संबोधित किया गया था, पुनर्जागरण समर्पण के लिए असामान्य रूप से नग्न है: "मैं सभी को यह बताना चाहूंगा कि मैं आठ वर्षों तक आपके घर में शिक्षित होने के लिए आपका कितना ऋणी था।"

फ़्लैंडर्स

सोलहवीं शताब्दी में सर्जरी युद्ध के मैदानों पर सीखी जाती थी, क्योंकि युद्ध के मैदान ही वह जगह थे जहां घाव होते थे। गिलेमाउ ने सैन्य अभियानों में पारे का साथ दिया और फिर फ़्लैंडर्स में स्पेनिश सेना के साथ सेवा करते हुए चार साल बिताए - लो कंट्रीज में लंबा, पीसने वाला युद्ध जिसने औद्योगिक मात्रा में अंग-विच्छेद, बंदूक की गोली के फ्रैक्चर और संक्रमित घाव पैदा किए।

यहीं पर हाथ को प्रशिक्षित किया गया था। एक सर्जन जिसने आग के नीचे सौ फील्ड एम्प्यूटेशन किए हैं, वह शरीर रचना विज्ञान और गति के साथ एक ऐसा रिश्ता विकसित करता है जो पढ़ने से नहीं मिलता है, और यह बताता है कि गिलेमाउ की बाद की किताबें इतनी अथक रूप से व्यावहारिक क्यों हैं। वह 1581 में पेरिस लौट आए और खुद को स्थापित किया, होटल-ड्यू (Hôtel-Dieu) में काम किया, जो इले डे ला सिटे (Île de la Cité) पर स्थित महान धर्मार्थ अस्पताल था।

एक सौ तेरह

ट्रैइट डेस मैलाडीस डी ल'ओइल 1584 या 1585 में दिखाई दिया - स्रोत एक वर्ष से भिन्न हैं - और यह पुनर्जागरण के सबसे बेहतरीन नेत्र संबंधी कार्यों में से एक बना हुआ है। इसकी विधि गणना है: एक अंग लें, उसके विकृति विज्ञान को समाप्त करें, प्रत्येक स्थिति का वर्णन करें। इसके भीतर गिलेमाउ ने पलपेब्रल कोलोबोमा की मरम्मत का पहला विवरण दिया, जो पलक में जन्मजात निशान या फांक है, एक प्रक्रिया जिसे उन्होंने पॉपीयर्स एकोरसीस (paupières accourcies), छोटी पलकें कहा। उन्होंने ऑप्थाल्मोप्लेजिया - आंखों की मांसपेशियों का पक्षाघात - का भी विवरण छोड़ा, जिसे आधुनिक नेत्र रोग विशेषज्ञ वापस पढ़ने गए हैं।

पुस्तक जल्दी ही चैनल पार कर गई। 1587 में ए वर्थी ट्रीटीज़ ऑफ द आइज़ (A worthy treatise of the eyes) के रूप में एक अंग्रेजी अनुवाद सामने आया, जो आपको बताता है कि एक वास्तविक उपयोगी सर्जिकल पाठ कितनी तेजी से यूरोप में यात्रा करता है जो अन्यथा युद्ध और धर्म द्वारा विभाजित था।

तीन राजाओं के सर्जन

वह चार्ल्स IX, हेनरी III, और हेनरी IV के लिए सामान्य सर्जन बन गए - फ्रांसीसी धार्मिक युद्धों के सबसे बुरे दशकों के तीन सम्राट, जिनमें से दो की हत्या कर दी गई थी। तीनों की सेवा करने के लिए न केवल कौशल की आवश्यकता थी, बल्कि राजनीतिक समझ की भी आवश्यकता थी ताकि जो कोई भी सिंहासन पर था, उसके लिए अपरिहार्य हो सके।

किताबें आती रहीं। 1586 में टेबल्स एनाटॉमिक्स (Tables anatomiques) ने चित्र के साथ कंकाल, पाचन, संचार और तंत्रिका प्रणालियों को रखा। 1594 में ला चिरुर्गी फ़्रैंसेज़ (La Chirurgie française) सर्जिकल उपकरणों की एक सचित्र सूची थी जिसमें उनके उपयोग के विवरण थे - एक मैनुअल, ग्रंथ नहीं, जिसका उद्देश्य कामकाजी सर्जनों के हाथों के लिए था। उनके संकलित कार्यों को 1612 में इकट्ठा किया गया था, जिस वर्ष उनकी मृत्यु हुई।

डिलीवरी रूम

उनकी पुस्तकों में सबसे परिणामी अंतिम प्रमुख पुस्तक थी। डी ल'ह्यूरेक्स एकौचेमेंट डेस फेम्स (De l'heureux accouchement des femmes) - महिलाओं की सुखद डिलीवरी - 1609 में दिखाई दी, और इसमें गिलेमाउ ने प्रसूति के लिए वही किया जो उन्होंने आंख के लिए किया था।

दो योगदान बाहर खड़े हैं। उन्होंने सहायता प्राप्त ब्रीच डिलीवरी का पहला विवरण दिया: जब बच्चा पहले पैर या नितंब पेश करता है तो एक जन्म परिचारक को वास्तव में अपने हाथों से क्या करना चाहिए, जो तब तक मां और शिशु दोनों के लिए मौत की सजा के बहुत करीब था। उन्होंने जो युद्धाभ्यास निर्धारित किया, वह बाद में अन्य नामों से जुड़ा, जो दशकों और सदियों बाद आने वाले पुरुषों के नाम पर मौरिस्यू-स्मेली-वेट (Mauriceau-Smellie-Veit) युद्धाभ्यास के रूप में लोकप्रिय हुआ। उन्होंने प्लेसेंटा प्रीविया के मामलों में पोडालिक संस्करण - गर्भाशय के अंदर बच्चे को घुमाकर पैर नीचे लाना - का भी अभ्यास किया, जहां प्लेसेंटा जन्म नहर को अवरुद्ध करता है और मां को रक्तस्राव होता है।

1612 में एक अंग्रेजी अनुवाद का पालन किया गया। फ्रेंच मूल के उसी वर्ष उन्होंने शिशुओं के भोजन और देखभाल पर डी ला नौरिचर एट गौवेर्नमेंट डेस एनफैंट्स (De la nourriture et gouvernement des enfants) प्रकाशित की, जिससे वे प्रसूति विज्ञान के साथ-साथ बाल चिकित्सा के संस्थापकों में से एक बन गए।

जैक्स को जीनियस क्यों कहा जाता है

कोई भी स्रोत गिलेमाउ को जीनियस नहीं कहता है, और यह शब्द उन पर अजीब तरह से बैठता है। वह पारे के छात्र थे और पारे के ढांचे के अंदर काम करते थे; उन्होंने कोई सिद्धांत स्थापित नहीं किया; उनकी शारीरिक रचना विरासत में मिली थी। उनकी प्रतिष्ठा का एक बड़ा हिस्सा निकटता है - महान व्यक्ति का दामाद, महान व्यक्ति की पद्धति का विश्वासपूर्वक विस्तार करना।

रिकॉर्ड वास्तव में जो दिखाता है वह बुद्धि का एक विशिष्ट और अवमूल्यन रूप है: व्यवस्था। गिलेमाउ का उपहार एक ऐसा क्षेत्र लेना था जो केवल व्यक्तिगत कारीगरों के हाथों में बिखरे हुए व्यावहारिक ज्ञान के रूप में मौजूद था और इसे एक आदेशित, पूर्ण, पारगम्य पाठ में बदलना था। आंखों की एक सौ तेरह बीमारियां एक अलंकारिक फूल नहीं हैं; यह क्षेत्र को कवर करने का दावा है। उपकरण सूची, शारीरिक तालिकाएं, ब्रीच प्रस्तुति के साथ क्या करना है इसका चरण-दर-चरण विवरण - यह सब अलग-अलग सामग्री पर की जाने वाली समान कार्रवाई है। वह शिल्प को ज्ञान में बदल रहे थे, जो वह कदम है जो एक अनुशासन को खुद को दोहराने के बजाय जमा करने देता है।

ईमानदार प्रति-मामला यह है कि यह खोज के बजाय संपादकीय और शैक्षणिक कौशल है, और तीन अन्य पुरुषों के नाम वाले युद्धाभ्यास इस बात का निष्पक्ष निर्णय है कि सामान्य अभ्यास के उनके विवरण के बजाय इसका कितना हिस्सा वास्तव में उनका आविष्कार था। वह स्पष्ट रूप से असाधारण मैनुअल साहस का एक व्यक्ति भी था - फ़्लैंडर्स युद्ध के मैदानों के चार साल, फिर बिना संज्ञाहरण, एंटीसेप्सिस या दूसरे प्रयास की संभावना के बिना आंखों पर ऑपरेशन करने और बाधित श्रम को वितरित करने का करियर। यदि जीनियस का यहाँ कुछ अर्थ है, तो इसका मतलब है कि परिणाम के उस पैमाने पर काम करने की तंत्रिका, जिसे उन्होंने वास्तव में किया था, उसे लिखने के अनुशासन के साथ जोड़ा गया है।

विरासत

गिलेमाउ की मृत्यु 1612 या 1613 में हुई, जिन्होंने फ्रेंच में तीन विशेषताएँ स्थापित कीं: नेत्र विज्ञान, प्रसूति और शिशुओं की देखभाल। उनके बेटे चार्ल्स ने चिकित्सा में जारी रखा। उनके द्वारा पहली बार वर्णित युद्धाभ्यास अभी भी डिलीवरी रूम में किया जाता है, अन्य नामों के तहत; उन्होंने जो पलपेब्रल मरम्मत तैयार की वह अभी भी पलक पुनर्निर्माण का मूल तर्क है।

उनकी गहरी विरासत प्रारूप है। गिलेमाउ से पहले, सर्जिकल ज्ञान पारे जैसे घरों में रहता था और उन लोगों के साथ मर गया जिनके पास यह था। उन्होंने विकल्प बनाया - क्रमांकित, सचित्र, अनुवादित मैनुअल जिसे किसी भी शहर में कोई भी सक्षम चिकित्सक खोल सकता है और उपयोग कर सकता है। यही कारण है कि आंख का एक फ्रांसीसी खाता तीन साल के भीतर अंग्रेजी में था, और यही कारण है कि 1609 में पेरिस में काम करने वाली तकनीक ने उन सभी राजाओं को पीछे छोड़ दिया जिनकी उन्होंने सेवा की।