हर्मन अस्कान डेमे: राजनीतिक कैदी से स्विस सर्जरी तक

1824 और 1828 के बीच, एक युवा जर्मन चिकित्सा उम्मीदवार एक प्रतिबंधित छात्र समाज का सदस्य होने के कारण सैन्य हिरासत में था। बीस साल की उम्र में चार साल खोना एक लंबा समय है। हर्मन अस्कान डेमे (Hermann Askan Demme) वहां से निकले, अपनी पढ़ाई पूरी की, युद्ध में गए, अटलांटिक पार किया, और बत्तीस साल की उम्र तक बर्न में एक प्रोफेसर की कुर्सी संभाली, जिस पर वे इकतीस वर्षों तक रहे - इस दौरान वे जर्मन भाषी दुनिया में ऐसे पहले सर्जन बने जिन्होंने एक ऐसे मरीज का ऑपरेशन किया जिसे कुछ महसूस नहीं हो रहा था।

ऑल्टनबर्ग और बर्शेनशाफ्ट

डेमे का जन्म 28 अगस्त 1802 को सैक्सोनी के ऑल्टनबर्ग में हुआ था, उनके पिता हर्मन गॉटफ्रीड डेमे सैक्स-ऑल्टनबर्ग के जनरलसुपरिटेंडेंट थे - जो डची के वरिष्ठ लूथरन चर्चमैन थे। उन्होंने चिकित्सा से नहीं बल्कि दर्शन और धर्मशास्त्र से शुरुआत की, जेना और बर्लिन में अध्ययन किया, और 1822 में जेना बर्शेनशाफ्ट (Jena Burschenschaft) में शामिल हो गए, जो छात्र बिरादरी आंदोलन था और जर्मन उदार राष्ट्रवाद का केंद्र बन गया था।

यह इसके लिए बिल्कुल गलत दशक था। कार्लस्बाद डिक्री के बाद, जर्मन राज्यों ने छात्र समाजों को राजद्रोह माना, और 'जुंगलिंगबुंड' (Jünglingbund) में डेमे की सदस्यता के कारण उन्हें 1824 से 1828 तक चार साल की सैन्य हिरासत भुगतनी पड़ी। यह प्रकरण आदमी की जीवनी की कुंजी है: इसके बाद का करियर एक अच्छी तरह से जुड़े चर्चमैन के बेटे का सुचारू उत्थान नहीं था, बल्कि एक पुनर्निर्माण था, जिसे देर से और विदेश में शुरू किया गया था।

वुर्ज़बर्ग, वारसॉ, अमेरिका

उन्होंने चिकित्सा की ओर रुख किया और 1830 में वुर्ज़बर्ग में डॉक्टरेट की उपाधि प्राप्त की। वहां उन्होंने जोहान लुकास शोनलेन (Johann Lukas Schönlein) के सहायक के रूप में काम किया, जो सदी के सबसे महत्वपूर्ण नैदानिक शिक्षकों में से एक थे और जिन्होंने जर्मन चिकित्सा को व्यवस्थित बेडसाइड अवलोकन और बीमारी के प्राकृतिक-ऐतिहासिक वर्गीकरण की ओर धकेला। डेमे ने शोनलेन से मरीजों को ध्यान से देखने के बारे में जो कुछ भी सीखा, उसने बाद में उनके द्वारा किए गए हर काम को आकार दिया।

फिर उन्होंने दो ऐसे काम किए जो बहुत कम नए योग्य चिकित्सकों ने किए थे। 1831 में उन्होंने वारसॉ में एक सैन्य चिकित्सक के रूप में सेवा की - जिस वर्ष पोलिश नवंबर विद्रोह को रूसी हथियारों द्वारा कुचल दिया गया था, और एक ऐसा वर्ष जिसमें उपस्थित किसी भी चिकित्सक ने औद्योगिक मात्रा में युद्ध के घावों को संभाला होगा। 1832 में उन्होंने संयुक्त राज्य अमेरिका की यात्रा की। जेल से बाहर आए एक व्यक्ति के लिए, यह गति की एक आश्चर्यजनक मात्रा है, और इसने आघात में एक नैदानिक शिक्षा का उत्पादन किया जिसे उस समय का कोई भी यूरोपीय शिक्षण अस्पताल नहीं मिला सकता था।

बर्न चेयर

1833 में उन्हें ज्यूरिख में शरीर रचना विज्ञान का असाधारण प्रोफेसर नियुक्त किया गया और उन्होंने हीडलबर्ग की मैरी लुसी एलिजाबेथ ऑगस्ट डिरुफ से शादी की; उनकी एक बेटी और तीन बेटे थे। 1834 में वे सर्जरी के पूर्ण प्रोफेसर और इनसेलस्पिटल (Inselspital) में सर्जिकल क्लिनिक के निदेशक के रूप में बर्न चले गए, जिस पद पर वे 1865 तक रहे। उन्हें बर्न विश्वविद्यालय में सर्जरी के पहले प्रोफेसर के रूप में दर्ज किया गया है, और उसी क्लिनिक में इकतीस वर्षों ने उन्हें उस शहर में स्विस अकादमिक सर्जरी का प्रभावी संस्थापक बना दिया। वे 1837 में अनटरसीन के निवासी और 1856 में बर्न के नागरिक बन गए; जर्मन राजनीतिक निर्वासित स्विस बन गया था।

उनके प्रकाशन सैन्य सर्जरी, रोग संबंधी शरीर रचना विज्ञान और ऊतकों के विकृति विज्ञान में फैले हुए थे - वे तीन विषय जिन्हें शोनलेन-प्रभावित संकाय में युद्ध-प्रशिक्षित सर्जन स्वाभाविक रूप से एक साथ रखेंगे। विशेष रूप से सैन्य सर्जरी वह जगह थी जहां सदी की व्यावहारिक प्रगति की जा रही थी, और डेमे ने वारसॉ में कच्चा माल देखा था।

1847

विलियम मॉर्टन द्वारा ईथर एनेस्थीसिया का सार्वजनिक प्रदर्शन अक्टूबर 1846 में बोस्टन में हुआ था। खबर कुछ ही हफ्तों में अटलांटिक पार कर गई, और पूरे यूरोप में उन सर्जनों को जिन्होंने अपना करियर समय के खिलाफ और मरीज की चीखों के खिलाफ काम करते हुए बिताया था, यह तय करना पड़ा कि क्या इस पर विश्वास किया जाए।

डेमे ने जल्दी ही ऐसा किया। 1847 में उन्होंने वह किया जिसे रिकॉर्ड ईथर एनेस्थीसिया के तहत स्विट्जरलैंड और जर्मन भाषी दुनिया में पहला ऑपरेशन मानता है। यह रुककर सोचने लायक है कि उस निर्णय में क्या शामिल था। ईथर एक बिना मापा, बिना मानकीकृत एजेंट था जिसे एक ऐसी विधि द्वारा प्रशासित किया गया था जिसमें किसी को प्रशिक्षित नहीं किया गया था, और एक मरीज जो मेज पर सांस लेना बंद कर देता, वह एक प्रोफेसर की प्रतिष्ठा को समाप्त कर देता। डेमे के पास जोखिम के खिलाफ खुराक की गणना करने का कोई तरीका नहीं था। उन्होंने सही निर्णय लिया कि पुरस्कार इसके लायक था।

हर्मन को जीनियस क्यों कहा जाता है

ईमानदार मामला खोज का नहीं है। डेमे ने ईथर एनेस्थीसिया का आविष्कार नहीं किया, किसी नई बीमारी का वर्णन नहीं किया, और अपने नाम वाली कोई सिद्धांत नहीं छोड़ी। स्रोतों में कुछ भी उन्हें मूल विचारक कहने का समर्थन नहीं करता है।

रिकॉर्ड जो समर्थन करता है वह एक विशिष्ट और कम आंका गया गुण है: एक अप्रमाणित तकनीक पर सही, तेज निर्णय। एक पूरे भाषाई क्षेत्र में पहला व्यक्ति बनने के लिए एक वास्तविक प्रगति को अपनाना आवश्यक है, उन सबूतों का आकलन करना जो आपने एकत्र नहीं किए हैं, एक ऐसे देश से जहां आपने कभी काम नहीं किया है, एक अज्ञात विफलता मोड वाली प्रक्रिया के बारे में - और फिर उस मूल्यांकन पर अपने मरीज और अपने करियर को दांव पर लगाना। 1847 में अधिकांश प्रोफेसरों ने इंतजार किया। डेमे ने नहीं किया, और वे सही थे। यह एक वास्तविक संज्ञानात्मक कार्य है, और यह वह प्रकार है जिसे नैदानिक चिकित्सा सिद्धांत बनाने से अधिक पुरस्कृत करती है।

उनके दावे का बाकी हिस्सा शिल्प और संस्थान-निर्माण पर टिका है। शिल्प सर्जरी ही है: एंटीसेप्टिक-पूर्व संचालन, जहां गति ही एकमात्र एनेस्थेटिक थी और शरीर रचना विज्ञान का व्यावहारिक ज्ञान ही एकमात्र सुरक्षा मार्जिन था, जिसे वारसॉ में घायलों पर सीखा गया था। संस्थान बर्न सर्जिकल क्लिनिक है जिसे उन्होंने तीन दशकों तक चलाया, जिसने एक पीढ़ी को प्रशिक्षित किया।

प्रतिवाद सीधा है। गोद लेना आविष्कार नहीं है। क्षेत्र में पहला ईथर ऑपरेशन समय और तंत्रिकाओं का मामला है, अंतर्दृष्टि का नहीं, और यदि डेमे ने छह महीने और संकोच किया होता तो ज्यूरिख या वियना में किसी और को श्रेय मिलता। एक कुर्सी पर इकतीस साल शिक्षण का एक निकाय पैदा करते हैं, खोज का निकाय नहीं। जीनियस शब्द उनके लिए सही नहीं है। सही शब्द साहस, निर्णय और सहनशक्ति हैं, और यह ध्यान देने योग्य है कि ये तीनों कितनी कम बार एक साथ दिखाई देते हैं।

विरासत

डेमे का निधन 18 जनवरी 1867 को बर्न में हुआ। उनका नाम स्विस चिकित्सा इतिहास में मुख्य रूप से बर्न विश्वविद्यालय में सर्जरी के संस्थापक व्यक्ति के रूप में और उस व्यक्ति के रूप में जीवित है जो जर्मन भाषी दुनिया में दर्द रहित संचालन लाया - एक जीवन जो एक छात्र क्लब से संबंधित होने के लिए एक सेल में चार साल के साथ शुरू हुआ और स्विस नागरिकता और एक क्लिनिक के साथ समाप्त हुआ जो उनसे आगे निकल गया। बर्न के चिकित्सा रजिस्टरों में बाद के डेमे परिवार के सदस्य बताते हैं कि उन्होंने जो घर बनाया वह उनके करियर जितना ही महत्वपूर्ण था।