अर्नस्ट सीमरलिंग: क्लिनिक निदेशक जिन्होंने एक कांस्य रोग को अपना नाम दिया

1923 में, एक युवा सहकर्मी के साथ काम करते हुए, जो बाद में एक बहुत ही अलग बीमारी के लिए कहीं अधिक प्रसिद्ध हो गया, अर्नस्ट सीमरलिंग ने एक दुर्लभ आनुवंशिक विकार का वर्णन किया जो मस्तिष्क के सफेद पदार्थ को धीरे-धीरे नष्ट करते हुए त्वचा को कांस्य रंग का बना देता है। हंस गेरहार्ड क्रुट्ज़फेल्ड (Hans Gerhard Creutzfeldt) के साथ उनके द्वारा सह-लिखित शोध पत्र में चिकित्सा साहित्य में अभी भी उन दोनों के नाम हैं, जो लगभग पूरी तरह से जर्मन विश्वविद्यालय के मनोरोग क्लीनिकों को चलाने में बिताए गए करियर के अंतिम कार्यों में से एक है।

वेस्टफाल के अधीन प्रशिक्षण

अर्नस्ट सीमरलिंग का जन्म 9 सितंबर 1857 को मूसो (Müssow), ग्रीफ्सवाल्ड के पास, तत्कालीन प्रशिया में हुआ था। उन्होंने 1877 से 1882 तक मार्बर्ग के फिलिप्स विश्वविद्यालय में चिकित्सा का अध्ययन किया, और पक्षियों के उत्सर्जन अंगों के भ्रूणविज्ञान पर एक डॉक्टरेट शोध प्रबंध पूरा किया - तुलनात्मक शरीर रचना विज्ञान का एक विषय जिसका उस मनोरोग करियर से कोई लेना-देना नहीं था जो बाद में आने वाला था। इसके बाद उन्होंने 1882 से 1883 तक मार्बर्ग में शरीर विज्ञान में एक वैज्ञानिक सहायक के रूप में काम किया, इससे पहले कि वे निर्णायक रूप से मनोरोग विज्ञान की ओर मुड़ गए, 1883 से 1884 तक हाले में मनोरोग क्लिनिक में एक स्वयंसेवक सहायक के रूप में और फिर 1884 से 1888 तक बर्लिन में मनोरोग और तंत्रिका विज्ञान में एक वैज्ञानिक सहायक के रूप में काम किया, जहाँ उन्होंने कार्ल वेस्टफाल (Karl Westphal) के अधीन प्रशिक्षण लिया। वेस्टफाल 19वीं सदी के सबसे प्रभावशाली जर्मन मनोरोग विशेषज्ञों में से थे, जिन्हें एगोराफोबिया और जुनूनी-बाध्यकारी स्थितियों के शुरुआती विवरणों का श्रेय दिया जाता है, और उनके अधीन प्रशिक्षण ने सीमरलिंग को जर्मन अकादमिक मनोरोग विज्ञान के केंद्रीय वंश में स्थापित किया क्योंकि यह एक आधुनिक नैदानिक अनुशासन के रूप में समेकित हो रहा था।

ट्यूबिन्जेन और कील में क्लिनिक निदेशक

सीमरलिंग ने 1888 में मनोरोग और तंत्रिका विज्ञान में अपना हबिलिटेशन (जर्मन विश्वविद्यालय प्रोफेसरशिप के लिए आवश्यक पोस्टडॉक्टरल योग्यता) पूरा किया, और 1893 तक बर्लिन में प्राइवेटडोज़ेंट (Privatdozent) और फिर एसोसिएट प्रोफेसर के पद पर रहे। उस वर्ष उन्हें ट्यूबिन्जेन के एबरहार्ड कार्ल विश्वविद्यालय में तंत्रिका रोगों का पूर्ण प्रोफेसर नियुक्त किया गया, और 1901 में वे कील के क्रिश्चियन-अल्ब्रेक्ट्स विश्वविद्यालय में चले गए, जहाँ उन्होंने 1925 तक मनोरोग और तंत्रिका रोग क्लिनिक का निर्देशन किया। कील में लगभग एक चौथाई सदी का कार्यकाल उन्हें उस अवधि में सबसे लंबे समय तक सेवा करने वाले जर्मन विश्वविद्यालय मनोरोग विभाग के प्रमुखों में से एक बनाता है, जिसने उन्हें उन मनोरोग विशेषज्ञों के नैदानिक प्रशिक्षण को आकार देने के लिए दशकों का समय दिया जो उनके वार्डों से गुजरे थे। 1904 में, कैसर विल्हेम द्वितीय ने उन्हें 'Geheimer Medizinalrat' (गोपनीय चिकित्सा पार्षद) की मानद उपाधि प्रदान की, जो अकादमिक चिकित्सा को नियंत्रित करने वाले शाही जर्मन सिविल सेवा पदानुक्रम के भीतर औपचारिक मान्यता का एक निशान था।

सीमरलिंग-क्रुट्ज़फेल्ड रोग

सीमरलिंग का सबसे स्थायी वैज्ञानिक योगदान उनके करियर के अंत में आया, जब 1923 में उन्होंने और हंस गेरहार्ड क्रुट्ज़फेल्ड (जो जल्द ही प्रियन रोग की पहचान करने के लिए जाने जाने वाले थे जिसे अब क्रुट्ज़फेल्ड-जैकोब रोग कहा जाता है) ने "Bronzekrankheit und sklerosierende Encephalomyelitis" प्रकाशित किया, जिसमें एडिसन रोग (अधिवृक्क अपर्याप्तता की स्थिति जो त्वचा को काला कर देती है) को मस्तिष्क के सफेद पदार्थ के काठिन्य अपक्षय के साथ जोड़ने वाले एक मामले का वर्णन किया गया। उनके द्वारा प्रलेखित नैदानिक तस्वीर को अब एड्रेनोलेकोडिस्ट्रोफी (adrenoleukodystrophy) के रूप में जाना जाता है, जो एक दुर्लभ, आमतौर पर एक्स-लिंक्ड चयापचय विकार है, जिसमें बहुत लंबी श्रृंखला वाले फैटी एसिड का निर्माण अधिवृक्क ग्रंथियों और मस्तिष्क में तंत्रिका तंतुओं को अलग करने वाली माइलिन म्यान को धीरे-धीरे नुकसान पहुंचाता है। यह स्थिति अभी भी साहित्य में सीमरलिंग-क्रुट्ज़फेल्ड रोग के नाम से दिखाई देती है, और अधिवृक्क विफलता को सेरेब्रल काठिन्य के साथ जोड़ने वाला व्यापक सिंड्रोम एडिसन-शिल्डर सिंड्रोम के रूप में भी जाना जाता है, जिसे दशकों बाद 1963 में स्विस चिकित्सकों वर्नर इसलर (Werner Isler) और फ्रिट्ज़ लुथी (Fritz Lüthy) द्वारा औपचारिक रूप से परिभाषित किया गया था, जो सीमरलिंग और क्रुट्ज़फेल्ड द्वारा रखी गई नैदानिक नींव पर आधारित था।

संपादक और पाठ्यपुस्तक लेखक

अपनी नैदानिक केस रिपोर्ट से परे, सीमरलिंग ने क्षेत्र के साझा साहित्य को आकार देने में मदद की। उन्होंने ओसवाल्ड बुमके (Oswald Bumke) के साथ मनोरोग और तंत्रिका विज्ञान की प्रमुख जर्मन-भाषा पत्रिकाओं में से एक, Archiv für Psychiatrie und Nervenkrankheiten का सह-संपादन किया। उन्होंने ओटो बिन्सवांगर (Otto Binswanger) के साथ लिखित मनोरोग पाठ्यपुस्तक Lehrbuch der Psychiatrie का भी सह-लेखन किया, जिसके कई संस्करण आए और जिसने जर्मन भाषी मनोरोग छात्रों की एक पीढ़ी के प्रशिक्षण को आकार दिया होगा।

अर्नस्ट को प्रतिभाशाली क्यों कहा जाता है

उपलब्ध रिकॉर्ड एक संकीर्ण लेकिन वास्तविक दावे का समर्थन करता है: सीमरलिंग की नैदानिक बुद्धिमत्ता एक दुर्लभ और आसानी से छूट जाने वाली बीमारी के संयोजन की पैटर्न पहचान थी, जिसमें एक त्वचा संकेत जिसे अधिकांश चिकित्सक एंडोक्रिनोलॉजी के तहत फाइल करते, उसे एक तंत्रिका गिरावट के साथ जोड़ा गया जिसे अधिकांश काठिन्य के तहत अलग से फाइल करते, और सही ढंग से प्रस्तावित किया कि दोनों एक अंतर्निहित प्रक्रिया के प्रकटीकरण थे। वह क्रॉस-स्पेशियलिटी संश्लेषण, फैटी एसिड चयापचय में दोष के जैव रासायनिक तंत्र को समझने से दशकों पहले, नैदानिक अंतर्दृष्टि का एक वास्तविक रूप है, और इसने उन्हें एक नामित बीमारी के साथ स्थायी लगाव अर्जित किया जो आज भी आनुवंशिकी और तंत्रिका विज्ञान पाठ्यक्रम में पढ़ाया जाता है। हालाँकि, यह प्रतिभा का एक बहुत ही मामूली दावा है जो ऐतिहासिक रिकॉर्ड कुछ समकालीनों के लिए समर्थन कर सकता है: सीमरलिंग ने एक लंबे प्रशासनिक और शिक्षण करियर के अंत में एक प्रमुख एपोनिमिक खोज प्रकाशित की, बजाय इसके कि उन्होंने सैद्धांतिक या प्रयोगात्मक कार्य का एक निकाय बनाया हो; उनका करियर एक सक्षम, लंबे समय तक सेवा करने वाले नैदानिक प्रशासक और पाठ्यपुस्तक लेखक के रूप में पढ़ा जाता है, जिन्होंने एक अच्छी तरह से समयबद्ध और स्थायी अवलोकन किया, न कि एक व्यवस्थित सिद्धांतवादी के रूप में जिन्होंने मनोरोग के वैचारिक आधारों को फिर से आकार दिया जैसा कि एमिल क्रेपेलिन (Emil Kraepelin) जैसे समकालीनों ने किया था। यहाँ परामर्श किए गए किसी भी स्रोत ने समकालीनों या इतिहासकारों को उनका वर्णन करने के लिए "प्रतिभाशाली" शब्द का उपयोग करते हुए प्रलेखित नहीं किया है; उनकी स्थिति इसके बजाय चिकित्सा साहित्य में एक एकल एपोनिम की स्थायित्व पर टिकी है।

विरासत

अर्नस्ट सीमरलिंग का निधन 6 जनवरी 1931 को बर्लिन में हुआ, कील क्लिनिक से सेवानिवृत्त होने के छह साल बाद, जिसे उन्होंने लगभग एक चौथाई सदी तक निर्देशित किया था। उनका नाम सीमरलिंग-क्रुट्ज़फेल्ड रोग में बना हुआ है, जिसका उपयोग अभी भी नैदानिक आनुवंशिकी और तंत्रिका विज्ञान में उस विकार का वर्णन करने के लिए किया जाता है जिसे उन्होंने और क्रुट्ज़फेल्ड ने पहली बार 1923 में प्रलेखित किया था, और यह मामला एक छोटे लेकिन स्थायी उदाहरण के रूप में बना हुआ है कि एक एकल, सावधानीपूर्वक देखे गए और सही ढंग से व्याख्या किए गए रोगी से कितना नैदानिक मूल्य आ सकता है।