La loi 180, le projet de réforme nationale italien promulgué en 1978, a fondamentalement transformé les soins de santé mentale en imposant le démantèlement progressif des hôpitaux psychiatriques à travers le pays. En tant que principal promoteur de cette législation, Franco Basaglia a soutenu que le système asilaire n'agissait pas comme un établissement médical, mais comme une institution oppressive qui punissait et marginalisait ceux que la société considérait comme déviants.
Début de carrière et influences philosophiques
Né à Venise en 1924, Franco Basaglia a obtenu son diplôme de médecine à l'Université de Padoue en 1949. Sa formation psychiatrique l'a initié à la philosophie existentielle et phénoménologique, s'appuyant largement sur les travaux de Karl Jaspers, Ludwig Binswanger et Eugène Minkowski. Il a en outre intégré les idées d'Edmund Husserl, Martin Heidegger, Maurice Merleau-Ponty et Jean-Paul Sartre, ainsi que les perspectives sociologiques critiques d'Erving Goffman et Michel Foucault. Ces fondements intellectuels ont façonné sa vision selon laquelle la psychiatrie fonctionnait souvent comme un outil de contrôle social.
L'expérience à Gorizia
À son arrivée à l'asile psychiatrique de Gorizia, Basaglia a été frappé par les conditions inhumaines des patients. Il a observé l'utilisation de camisoles de force, de compresses glacées, de liens de lit et de thérapie électroconvulsive comme moyens d'imposer l'ordre institutionnel plutôt que de fournir des soins. En 1961, il a initié une rupture avec ces pratiques en refusant de restreindre les patients. Il a aboli les méthodes d'isolement et a ouvert les portes de l'établissement, favorisant un débat sur la nécessité des soins institutionnels. Cette période, s'étendant de 1962 à 1968, s'est concentrée sur la négation de l'institution en tant qu'environnement total.
Contributions théoriques et désinstitutionnalisation
Basaglia a présenté son rapport, La destruction de l'hôpital psychiatrique comme lieu d'institutionnalisation, lors du premier Congrès international de psychiatrie sociale en 1964 à Londres. Il a préconisé la rééducation du personnel infirmier, le maintien des liens des patients avec le monde extérieur et l'utilisation de services d'hôpital de jour. En 1968, il a édité le livre L'istituzione negata, qui détaillait les changements à Gorizia et étendait la critique anti-institutionnelle aux écoles, aux usines et aux universités. Plus tard, de 1971 à 1979, il a dirigé les efforts à Trieste pour mettre en œuvre la désinstitutionnalisation, démontrant que les symptômes observés, tels que les gestes répétitifs, disparaissaient souvent une fois que les patients étaient libérés des environnements asilaires.
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- Né : 1924, Venise - Décédé : 1980, Venise - Éducation : Université de Padoue - Citoyenneté : Italie - Législation clé : Loi 180 (1978) - Domaine principal : Psychiatrie - Lieu de sépulture : Cimetière de San Michele
Questions des lecteurs
### Quel était l'objectif principal de la loi 180 ?
Elle a fourni le cadre pour la fermeture radicale et le démantèlement des hôpitaux psychiatriques dans toute l'Italie.
### Quelle était la vision de Basaglia sur la maladie mentale ?
Il a classé la maladie mentale comme une conséquence naturelle des dynamiques de pouvoir et des processus d'exclusion inhérents aux institutions sociales.
