هيرمان أسكان ديمي: من سجين سياسي إلى الجراحة السويسرية

بين عامي 1824 و1828، قضى طبيب ألماني شاب واعد فترة في الحجز العسكري لانتمائه إلى جمعية طلابية محظورة. أربع سنوات هي فترة طويلة لتضيع في العشرينيات من العمر. خرج هيرمان أسكان ديمي منها، وأنهى دراسته، وذهب إلى الحرب، وعبر المحيط الأطلسي، وبحلول سن الثانية والثلاثين شغل كرسياً للأستاذية في برن شغله لمدة واحد وثلاثين عاماً - وخلال تلك الفترة أصبح أول جراح في العالم الناطق بالألمانية يجري عملية لمريض لا يشعر بشيء.

ألتنبرغ وجمعية بورشنشافت

ولد ديمي في ألتنبرغ في ساكسونيا في 28 أغسطس 1802، وهو ابن هيرمان غوتفريد ديمي، المشرف العام في ساكس-ألتنبرغ - وهو أعلى رجل دين لوثري في الدوقية. لم يبدأ بالطب بل بالفلسفة واللاهوت، ودرس في يينا وبرلين، وفي عام 1822 انضم إلى جمعية يينا بورشنشافت (Jena Burschenschaft)، وهي حركة الأخويات الطلابية التي أصبحت محور القومية الليبرالية الألمانية.

كان هذا العقد خاطئاً تماماً لذلك. بعد مراسيم كارلسباد، عاملت الولايات الألمانية الجمعيات الطلابية كجماعات تحريضية، وكلفته عضوية ديمي في "اتحاد الشباب" (Jünglingbund) أربع سنوات من الحجز العسكري من 1824 إلى 1828. هذه الحلقة هي مفتاح سيرة الرجل: المهنة التي تلت ذلك لم تكن صعوداً سلساً لابن رجل دين ذي علاقات جيدة، بل كانت إعادة بناء، بدأت متأخرة وفي الخارج.

فورتسبورغ، وارسو، أمريكا

تحول إلى الطب وحصل على الدكتوراه في فورتسبورغ عام 1830. هناك عمل كمساعد ليوهان لوكاس شونلاين، أحد أهم المعلمين السريريين في القرن والرجل الذي دفع الطب الألماني نحو الملاحظة المنهجية بجانب سرير المريض والتصنيف التاريخي الطبيعي للأمراض. كل ما تعلمه ديمي من شونلاين حول مراقبة المرضى بعناية شكل كل ما فعله بعد ذلك.

ثم فعل شيئين لم يفعلهما سوى قلة من الأطباء المؤهلين حديثاً. في عام 1831 خدم كطبيب عسكري في وارسو - وهو العام الذي سُحقت فيه انتفاضة نوفمبر البولندية بالسلاح الروسي، وهو عام كان فيه أي طبيب حاضر سيتعامل مع جروح الحرب بحجم صناعي. في عام 1832 سافر إلى الولايات المتحدة. بالنسبة لرجل خرج للتو من السجن، يعد هذا قدراً مذهلاً من الحركة، وقد أنتج تعليماً سريرياً في الصدمات لم تستطع أي مستشفى تعليمي أوروبي في ذلك الوقت مضاهاته.

كرسي برن

في عام 1833 عُين أستاذاً استثنائياً للتشريح في زيورخ وتزوج من ماري لوسي إليزابيث أوغست ديروف من هايدلبرغ؛ وأنجبا ابنة واحدة وثلاثة أبناء. في عام 1834 انتقل إلى برن كأستاذ كامل للجراحة ومدير للعيادة الجراحية في مستشفى إنسيل (Inselspital)، وهو منصب شغله حتى عام 1865. سُجل كأول أستاذ للجراحة في جامعة برن، وجعلته واحد وثلاثون عاماً في نفس العيادة المؤسس الفعلي للجراحة الأكاديمية السويسرية في تلك المدينة. أصبح مقيماً في أونترسين عام 1837 ومواطناً في برن عام 1856؛ لقد تحول المنفي السياسي الألماني إلى سويسري.

تنوعت منشوراته بين الجراحة العسكرية، والتشريح المرضي، وأمراض الأنسجة - وهي المواضيع الثلاثة التي كان جراح مدرب على الحرب في كلية متأثرة بشونلاين سيجمعها بشكل طبيعي. كانت الجراحة العسكرية على وجه الخصوص هي المكان الذي كانت تُصنع فيه التطورات العملية للقرن، وكان ديمي قد رأى المادة الخام في وارسو.

1847

جرت المظاهرة العامة لتخدير الإيثر التي قام بها ويليام مورتون في بوسطن في أكتوبر 1846. عبر الخبر المحيط الأطلسي في غضون أسابيع، وكان على الجراحين في جميع أنحاء أوروبا الذين قضوا حياتهم المهنية في العمل ضد الساعة وصراخ المرضى أن يقرروا ما إذا كانوا سيصدقون ذلك.

فعل ديمي ذلك، بسرعة. في عام 1847 أجرى ما يحدده السجل كأول عملية تحت تخدير الإيثر في سويسرا وفي العالم الناطق بالألمانية. يجدر التوقف عند ما تضمنه ذلك القرار. كان الإيثر عاملاً غير مقاس وغير موحد يُدار بطريقة لم يتدرب عليها أحد، وكان المريض الذي يتوقف عن التنفس على الطاولة سينهي سمعة أي أستاذ. لم يكن لدى ديمي طريقة لحساب الجرعة مقابل المخاطرة. لقد حكم، بشكل صحيح، بأن الجائزة تستحق ذلك.

لماذا يُدعى هيرمان عبقرياً

الحالة الصادقة ليست حالة اكتشاف. لم يخترع ديمي تخدير الإيثر، ولم يصف مرضاً جديداً، ولم يترك أي نظرية تحمل اسمه. لا شيء في المصادر يدعم وصفه بالمفكر الأصلي.

ما يدعمه السجل هو جودة محددة ومقللة من قيمتها: حكم صحيح وسريع على تقنية غير مثبتة. أن تكون أول شخص في منطقة لغوية كاملة يتبنى تقدماً حقيقياً يتطلب تقييم أدلة لم تجمعها، من بلد لم تعمل فيه قط، حول إجراء ذي وضع فشل غير معروف - ثم المراهنة بمريضك ومهنتك على هذا التقييم. انتظر معظم الأساتذة في عام 1847. لم يفعل ديمي ذلك، وكان على حق. هذا فعل معرفي حقيقي، وهو النوع الذي يكافئ عليه الطب السريري أكثر مما يكافئ التنظير.

تستند بقية ادعاءاته إلى الحرفة وبناء المؤسسات. الحرفة هي الجراحة نفسها: العمليات قبل التطهير، حيث كانت السرعة هي التخدير الوحيد والمعرفة العملية بالتشريح هي هامش الأمان الوحيد، والتي تعلمها على الجرحى في وارسو. المؤسسة هي عيادة برن الجراحية التي أدارها لثلاثة عقود، والتي دربت جيلاً.

الحجة المضادة مباشرة. التبني ليس اختراعاً. أول عملية إيثر في المنطقة هي مسألة توقيت وأعصاب، وليس بصيرة، ولو تردد ديمي ستة أشهر أخرى لحصل شخص آخر في زيورخ أو فيينا على الفضل. واحد وثلاثون عاماً في كرسي أستاذية تنتج جسداً من التدريس، لا جسداً من الاكتشاف. كلمة عبقري ليست الكلمة الصحيحة له. الكلمات الصحيحة هي الشجاعة، والحكم، والقدرة على التحمل، ويجدر ملاحظة مدى ندرة ظهور هذه الثلاثة معاً.

الإرث

توفي ديمي في برن في 18 يناير 1867. بقي اسمه في التاريخ الطبي السويسري بشكل رئيسي كشخصية مؤسسة للجراحة في جامعة برن وكالرجل الذي جلب العمليات غير المؤلمة إلى العالم الناطق بالألمانية - حياة بدأت بأربع سنوات في زنزانة لانتمائه إلى نادٍ طلابي وانتهت بجنسية سويسرية وعيادة عاشت بعده. يشير ديمي اللاحقون في السجلات الطبية في برن إلى أن الأسرة التي بناها كانت ذات أهمية مثل مسيرته المهنية.